早期下咽頭癌に対する70 Gy/35frの根治的放射線治療：単一施設研究
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 
PMID: 38719981 DOI: 10.1007/s00405-024-08722-w

背景：
下咽頭扁平上皮癌（HSCC）は、しばしば進行期まで発見されず予後不良の疾患である。最近の診断技術の進歩により、早期発見が可能となりつつあるが、本研究は早期HSCCに対する根治的放射線治療の有効性と安全性を評価することを目的とした。

方法：
この後ろ向きコホート研究では、2008年12月から2023年2月までの間に臨床病期IまたはIIのHSCC患者72名を連続的に分析した。これらの患者には、原発部位に対して35回分割で70 Gyの均一線量の根治的放射線治療が実施され、その後、選択的リンパ節照射が行われた。臨床結果として、全生存率（OS）、無病生存率（DFS）、および5年局所制御率（LRC）を評価し、OSの独立予後因子を特定するために多変量解析を行った。

結果：
全72患者の5年OS率は80.7%（95%信頼区間[CI] = 66.5-89.4%）であり、臨床病期IおよびIIの5年OSはそれぞれ83.5%（95% CI 56.2–94.5%）および79.5%（95% CI 60.9–89.9%）であった。ECOG-パフォーマンスステータス（PS）はOSの独立したリスク因子であり（ハザード比[HR] = 8.457; 95% CI 1.325-53.970; p = 0.024）、5年DFSは66.4%であり、局所再発が最も多く、5年LRC率は79.3%であった。急性および後期毒性は主に軽度から中等度であり、重篤な毒性は報告されなかった。

結論：
本研究は、早期HSCC患者に対する根治的放射線治療が腫瘍制御を実現する有効なアプローチであることを示している。後ろ向きデザインおよび単一施設での実施による制約はあるが、その結果は早期HSCCの管理における根治的放射線治療の有効性を明らかにした。