J Clin Med. 2025 Jul 16;14(14):5050. doi: 10.3390/jcm14145050. PMID: 40725739 PMCID: PMC12295524
Predictive Value of the Glasgow Prognostic Score for Prognosis in Patients with Hypopharyngeal Squamous Cell Carcinoma Treated with Curative Radiotherapy
Yuki Kasuga, Atsuto Katano, Subaru Sawayanagi, Masanari Minamitani, Yuki Saito, Koji Yamamura, Kenya Kobayashi, Hideomi Yamashita.

背景/目的: 下咽頭扁平上皮癌 (HPSCC) は予後不良であり、リスク層別化治療を改善するために信頼性が高く安価なバイオマーカーが必要である。C 反応性タンパク質とアルブミンを統合したグラスゴー予後スコア (GPS) は全身性炎症と栄養状態を反映するが、HPSCC の根治的放射線療法におけるその予後予測有用性は不明である。

方法: 単一の三次医療センターで 2015 年 6 月から 2024 年 2 月までに確定的なトモセラピー (35 分割で 70 Gy) を受けた、病理学的に確認された HPSCC の連続 98 名の患者を後ろ向きに検討した。治療前の GPS は 0-2 に分類した。全生存期間 (OS) と無増悪生存期間 (PFS) は、GPS と他の臨床パラメータとの関連性を評価する Cox 比例ハザードモデルによって評価した。

結果: 年齢の中央値は 68 歳 (範囲 41-89 歳) であり、92% が男性であった。 GPS分布は、74例（76%）で0、18例（18%）で1、6例（6%）で2でした。中央値36.2ヶ月の追跡期間後、全コホートの3年OSとPFSはそれぞれ78.7%と51.7%でした。GPS 0の患者は、GPS 1-2の患者よりも有意に高い3年OSを示しました（83.6% vs. 62.2%、p = 0.023）。多変量解析では、GPSの上昇（1-2）は、パフォーマンスステータスの低下および進行期に加えて、OSの悪化の独立した予測因子として残りました（ハザード比[HR] 2.62、95% CI 1.03-6.70、p = 0.044）。

結論：治療前のGPSは、確立された臨床因子を補完し、根治的放射線療法を受けるHPSCC患者の全生存率を独立して層別化します。 CRPとアルブミンは日常的に測定可能なため、GPSは、集中的な多職種連携治療から恩恵を受ける可能性のある高リスク患者を特定するのに役立つ可能性がある。これらの知見を検証するためには、前向き多施設共同研究が必要である。